湖北省武汉市洪山区张家湾街三桥社区

2015年度居民医保参保登记及缴费工作

宣 传 提 纲

 

一、我市城镇居民基本医疗保险的缴费标准？

1、武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民个人缴费标准为每人每年60元；

2、18周岁及以上的非从业居民个人缴费标准为每人每年500元；

3、本市城镇户籍，未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人个人缴费标准为每人每年100元；

4、参加城乡居民社会养老保险并已按月领取城乡居民养老金的60周岁及以上老人（不含低保对象和重度残疾人），参加我市城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年100元；

5、本市城镇户籍，享受本市城市最低生活保障的对象（简称低保对象）个人不缴费；

6、本市城镇户籍，丧失劳动能力的重度残疾人（简称重度残疾人）个人不缴费；

7、非本市城镇户籍，且长期居住在本市城镇的非从业低保人员、重度残疾人和未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人个人缴费标准为每人每年500元。

二、我市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准调整依据是什么？

1、2014年5月，国务院办公厅印发《关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发[2014]24号），要求各地逐步提高居民医保个人缴费点整体筹资的比重。

2、2014年4月，财政部、国家卫计委、人力资源和社会保障部下发《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》（财社[2014]14号），要求个人平均缴费水平达到90元左右/年。目前我市居民医保个人平均缴费水平37元，远低于国家要求的平均水平。

3、近几年，按照国家、省有关要求，我市大幅提高了居民医保待遇水平，居民医保支出压力较大，2012年以来连续两年我市居民医保基本当期已经出现赤字。按此趋势，居民医保历年累计结余将很快用完，调整居民医保个人缴费标准已势在必行。

三、哪些人员可以在我市参加城镇居民基本医疗保险？

1、本市城镇户籍，各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民；

2、非本市城镇户籍，在本市各类中小学（包括职业高中、中专、技校）就读，且在本市取得学籍的在校学生；

3、本市城镇户籍，18周岁及以上的非从业居民；

4、本市城镇户籍，未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人；

5、本市城市规划区内的失地农民；

农民失去了土地（通常是被征）就失去了最低生活保障，

6、非本市城镇户籍，长期居住本市城镇的非从业人员；

7、非本市城镇户籍且长期居住在本市城镇的外来人员的新生儿子女（须在本市出生并随父母一方居住在本市城镇）；

8、无雇工个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

特别注意：非本市城镇户籍指除武汉市城镇户籍人员外的所有其他人员，包括本市的农村户籍人员、非本市的城镇户籍人员和非本市的农村户籍人员等所有人员。

四、办理我市城镇居民基本医疗保险参保登记缴费的时限是如何规定的？

1、我市城镇居民基本医疗保险参保登记缴费时间为每年的9月1日至12月31日。凡未在规定时间内参保缴费的居民（1周岁及以内的婴儿除外），不能补办城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费手续，也不能享受城镇居民基本医疗保险的待遇；

2、1周岁及以内的婴儿取得本市城镇户籍后，可到社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记缴费手续，在出生90天内（含90天）办理参保缴费手续的，可从出生之日起享受居民医保待遇；90天后办理的，从参保缴费次月开始享受居民医保待遇。

注：2015年度居民医保参保登记缴费时间为：2014年12 月1 日至2015年3 月 31日。凡未在规定时间内参保缴费的居民（1周岁及以内的婴儿除外），不能补办城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费手续，也不能享受城镇居民基本医疗保险的待遇。

五、参保人员到哪里办理我市城镇居民基本医疗保险参保登记手续？

1、各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）和已上幼儿园的儿童，统一到就读学校及幼儿园办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续，由就读学校及幼儿园代收代缴个人居民医保费。

2、其他参保人员到社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续。

    六、办理我市城镇居民基本医疗保险参保登记手续需携带哪些资料？

1、居民身份证原件及复印件；

2、首次参保的还需提交户口薄原件及复印件（非本市户籍人员还需提交《武汉市居住证》原件及复印件）；

3、本市低保对象还需提交《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》；

4、评定为一级、二级的本市重度残疾人还需提交《中华人民共和国残疾人证》；

5、未按月享受养老金或退休金待遇的本市60周岁及以上老人还需提交相关证明资料；

6、特殊类别的人员还需提交相关证明资料；（特殊类别的人员此指本市城市规划区内的失地农民）；

7、非本市城镇户籍且长期居住在本市城镇的外来人员的新生儿子女还需提交父母一方的《武汉市居住证》原件及复印件及新生儿女在本市出生的证明资料；

8、首次参保的还需提交白底像素为358*441文件大小为5K至50K之间JPG格式的电子相片。

七、如何缴纳城镇居民基本医疗保险费？

1、各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）和已上幼儿园的儿童，将个人居民医保费缴至就读学校及幼儿园，由就读学校及幼儿园将代收的居民医保费按有关规定统一缴至地税部门；

2、其他参保人员办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续后，携带《邮储银行加办单》到就近邮储银行网点办理缴费存折绑定手续，并于每年12月31日前将个人应缴纳的居民医保费足额存入邮储银行缴费存折中，邮储银行将从缴费存折中划扣应缴纳的居民医保费。已参加居民医保的人员，如未发生居民医保关系变更的，只需于每年12月31日前将个人应缴纳的居民医保费足额存入邮储银行缴费存折中即可，邮储银行将从缴费存折中划扣应缴纳的居民医保费；由社区反映说邮局今年不给开户，这个情况我和邮局核实过，情况不属实，不仅没有这个说话，而且今年邮局为了更方便居民办事新增了居民医保的缴费方式，开通了网上银行缴费，只要开通了网银就可以缴任何人的费了。这个业务已经测试完上线。再过两天还会上一个在手机银行缴的功能。目前正在测试不到1分钟一个人。不过这些现代化的程序不适合爹爹婆婆的，这个是年轻人用的功能。比如有城中村的社区就可以集中缴费的。这样就可以节省人力物力提高了效率。

3、1周岁及以内的婴儿办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续后，携带《邮储银行加办单》和《居民医保实时缴费单》到就近邮储银行网点办理缴费存折绑定手续和居民医保实时缴费手续，如未发生居民医保关系变更的，以后只需于每年12月31日前将个人应缴纳的居民医保费足额存入邮储银行缴费存折中即可，邮储银行将从缴费存折中划扣应缴纳的居民医保费。

    八、哪些参保人员需要办理城镇居民基本医疗保险费年审？

已参加我市居民医保的低保对象需在每年9月1日至12月31日期间，携带《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》到参保地社区办理低保身份年审手续。如属各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）和已上幼儿园的儿童，携带《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》到就读学校及幼儿园办理低保身份年审手续。

（注：2015年度已参加我市居民医保的低保对象年审时间为：2014年12 月 1日至2015年3 月31 日。）

九、哪些大学生可以参加我市城镇居民基本医疗保险？

本市行政区域内，各类全日制普通高等学校（含民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院）及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生可参加我市城镇居民基本医疗保险。

大学生统一到就读学校办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续，由就读学校代收代缴个人居民医保费。

大学生办理我市城镇居民基本医疗保险参保登记缴费时间为每年的9月1日至12月31日。凡未在规定时间内参保缴费的，不能补办城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费手续，也不能享受城镇居民基本医疗保险的待遇。

（注：2015年度大学生办理我市城镇居民基本医疗保险参保登记缴费时间为：2014年12月1日至2015年3月31日）

大学生每年将个人居民医保费缴至就读学校，由就读学校将代收的居民医保费按有关规定统一缴至地税部门。

十、参保人员如何办理城镇居民基本医疗保险停保手续？

1、各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）和已上幼儿园的儿童到就读学校申请办理城镇居民基本医疗保险停保手续；

2、大学生到就读学校申请办理城镇居民基本医疗保险停保手续；

3、其他参保人员可携带居民身份证原件及复印件到参保地社区申请办理城镇居民基本医疗保险停保手续。

十一、2015年度居民医保参保登记及待遇衔接问题？

为避免大量现金报销及缓解社保经办机构经办压力，平稳解决2015年度居民医保参保登记与待遇享受的衔接问题，对于2014年度已参保缴费的居民医保参保人员，在2015年度规定的缴费截止时间前发生的医疗费用，只要在规定期限内参保缴费的，可按现行政策规定报销相关医疗费用。对于大学生居民医保，以2014年9月1日注册名单为准，只要在规定期限内参保缴费的，待遇享受期自2014年9月1日起计算。